INSIGHT ICO26 • ARTÍCULO DESTACADO
Highlights ICO 2026
17 de julio
El Congreso Internacional sobre Obesidad (ICO) 2026 reúne a investigadores y profesionales de la salud de todo el mundo para analizar la evidencia más reciente sobre la prevención, el manejo y el tratamiento de la obesidad. La reunión de este año, celebrada por primera vez en la Ciudad de México, cuenta con sesiones científicas que abarcan avances en terapias farmacológicas, intervenciones en el estilo de vida, enfermedades metabólicas y otros temas con implicaciones potenciales para la práctica clínica.
Explore a continuación los puntos destacados científicos clave y las presentaciones más relevantes del tercer día del ICO 2026.
Sesión: Enfermedad cardiovascular y obesidad en colaboración con la Sociedad Internacional de
Aterosclerosis (IAS)
La sesión *Enfermedad cardiovascular y obesidad*, desarrollada en colaboración con la Sociedad Internacional de Aterosclerosis (IAS), destacó a la obesidad como un determinante principal de la enfermedad cardiovascular. La sesión exploró la carga epidemiológica de la obesidad, los mecanismos inmunometabólicos que vinculan la disfunción del tejido adiposo con la aterosclerosis, y el papel emergente de las terapias basadas en hormonas estimuladas por nutrientes para reducir el riesgo cardiovascular más allá de la pérdida de peso.
Epidemiología de la obesidad en México y América Latina, y cómo combatirla
Ponente: Dra. Roopa Mehta
La Dra. Mehta abrió la sesión ofreciendo una visión general de la epidemia de obesidad en México y América Latina, enfatizando que la región se ha convertido en uno de los epicentros globales de la obesidad. Revisó datos epidemiológicos que demuestran que casi tres cuartas partes de los adultos mexicanos viven con sobrepeso u obesidad, con incrementos particularmente preocupantes en la obesidad grave y la obesidad infantil. Estas tendencias reflejan la aceleración global de la prevalencia de la obesidad e indican que América Latina permanece en una fase de rápido crecimiento epidemiológico, con proyecciones que sugieren que la carga continuará aumentando durante las próximas décadas.
En la parte final de la conferencia, la Dra. Mehta revisó las iniciativas actuales de prevención de la obesidad implementadas en América Latina, tales como el etiquetado frontal de advertencia en los alimentos, los impuestos a las bebidas azucaradas, las políticas de nutrición escolar y las restricciones a la publicidad de alimentos dirigida a niños. Si bien reconoció los avances, enfatizó que la implementación sigue siendo inconsistente y que muchas intervenciones aún no han demostrado un impacto sustancial a largo plazo. Concluyó que abordar la obesidad en América Latina requerirá estrategias coordinadas y multinivel que integren las políticas públicas, la participación comunitaria, los sistemas de salud y el cambio ambiental, junto con una evaluación continua de su efectividad.
Factores inmunometabólicos impulsores de la aterosclerosis en la obesidad
Ponente: Dr. Rodrigo Alonso
El Dr. Alonso explicó que la obesidad promueve la enfermedad cardiovascular a través de una inflamación inmunometabólica crónica que se extiende más allá de los factores de riesgo tradicionales. Describió al tejido adiposo como un órgano inmunometabólico activo que, una vez superada su capacidad de almacenamiento, experimenta una disfunción caracterizada por la infiltración de células inmunitarias, inflamación crónica y depósito ectópico de grasa, lo que finalmente conduce a resistencia a la insulina, disfunción endotelial y aterosclerosis.
Enfatizó que la adiposidad visceral y el entorno inflamatorio resultante —incluyendo la producción aumentada de IL-6, TNF-α, IL-1β y proteína C reactiva— representan el puente biológico entre la obesidad y la enfermedad cardiovascular. También destacó la contribución de la grasa ectópica a la fibrosis miocárdica, la insuficiencia cardíaca y las arritmias, reforzando a la inflamación como un objetivo terapéutico clave.
Finalmente, el Dr. Alonso revisó la evidencia que demuestra que las terapias capaces de reducir la inflamación, incluidas las intervenciones en el estilo de vida, la cirugía bariátrica y las terapias basadas en incretinas, también reducen el riesgo cardiovascular. Concluyó que el manejo de la obesidad no debe centrarse únicamente en la pérdida de peso, sino también en restaurar la salud del tejido adiposo e interrumpir la cascada inflamatoria subyacente a la enfermedad cardiometabólica.
Terapias basadas en hormonas estimuladas por nutrientes para la obesidad: Mecanismos
antiateroscleróticos
Ponente: Dra. Ada Cuevas
La Dra. Cuevas analizó cómo las terapias basadas en hormonas estimuladas por nutrientes proporcionan protección cardiovascular más allá de la pérdida de peso. Revisó el panorama terapéutico en expansión, que incluye a los agonistas del receptor de GLP-1, los agonistas duales y los agonistas triples emergentes, y enfatizó que estos agentes actúan a través de múltiples vías implicadas en la regulación del apetito, el metabolismo de la glucosa, la adiposidad y la salud cardiovascular.
Sesión: Nuevos blancos terapéuticos en obesidad
Durante esta sesión, los ponentes exploraron los blancos terapéuticos emergentes que podrían definir la próxima generación de tratamientos para la obesidad. Las discusiones se centraron en enfoques farmacológicos novedosos, incluyendo los agonistas de amilina, las terapias para la preservación muscular, los multiagonistas y los mediadores lipídicos endógenos, destacando su potencial para mejorar la eficacia, la tolerabilidad, la composición corporal y la personalización del manejo de la obesidad a largo plazo.
Amilina: El nuevo integrante en el escenario
Ponente: Dra. Ildiko Lingvay
La Dra. Lingvay introdujo a los agonistas de amilina como una de las clases terapéuticas emergentes más prometedoras para la obesidad, destacando las necesidades clínicas insatisfechas que persisten a pesar del éxito de las terapias actuales basadas en GLP-1, tales como el acceso al tratamiento, la tolerabilidad gastrointestinal, la durabilidad, la preservación de la masa magra, la protección cardiometabólica y la necesidad de un enfoque más personalizado en la atención de la obesidad. Explicó que los análogos farmacológicos de la amilina difieren de la amilina nativa al evitar la formación de fibrillas y el depósito en las células β, mientras que mantienen sus acciones fisiológicas sobre la regulación del apetito, el vaciamiento gástrico, la supresión de glucagón y la homeostasis de la glucosa.
Fármacos para la preservación muscular
Ponente: Dr. Shahrad Taheri
El Dr. Taheri abordó uno de los principales desafíos emergentes en el tratamiento de la obesidad: la preservación de la masa y la función muscular durante la pérdida de peso. Revisó el concepto de obesidad sarcopénica, enfatizando que el músculo desempeña un papel central en la salud metabólica, la sensibilidad a la insulina, la movilidad y el envejecimiento saludable. También destacó que las medidas comúnmente utilizadas para evaluar la masa corporal magra no reflejan con precisión el músculo esquelético, ya que incluyen múltiples tejidos no musculares, lo que subraya la necesidad de una mejor evaluación de la composición corporal en la práctica clínica.
Al revisar la evidencia actual, el Dr. Taheri mostró que las reducciones en la masa corporal magra acompañan a la mayoría de las intervenciones para la pérdida de peso, incluyendo la terapia en el estilo de vida, la cirugía bariátrica y los medicamentos basados en incretinas. Sin embargo, los estudios demuestran consistentemente que el ejercicio estructurado atenúa notablemente estos cambios, preservando la función física e incrementando la masa muscular relativa. También analizó datos emergentes que sugieren que las terapias basadas en GLP-1 y GIP pueden reducir la grasa intramuscular y hepática al tiempo que mantienen el rendimiento muscular, lo que indica que disminuciones en la masa corporal magra no deben interpretarse automáticamente como pérdida de músculo.
Dos es bueno, tres o más es aún mejor: Triagonistas y más allá
Ponente: Dr. Carlos A. Aguilar Salinas
El Dr. Aguilar revisó el fundamento científico y la evidencia actual que respalda el desarrollo de terapias con agonistas duales, triples y multiagonistas para la obesidad. Si bien reconoció los impresionantes resultados preclínicos obtenidos con enfoques dirigidos a múltiples blancos, enfatizó que predecir sus efectos en humanos sigue siendo un desafío debido a las complejas interacciones fisiológicas entre las hormonas estimuladas por nutrientes y la amplia distribución tisular de sus receptores. Subrayó que solo los ensayos clínicos bien diseñados pueden determinar si la combinación de blancos adicionales se traduce en beneficios clínicos significativos sin comprometer la seguridad.
La presentación destacó la línea de desarrollo de terapias de combinación en rápida expansión, advirtiendo al mismo tiempo que es probable que solo una pequeña proporción llegue a la práctica clínica. De acuerdo con el Dr. Aguilar, las terapias futuras deben demostrar ventajas claras sobre los agentes disponibles actualmente, no solo en términos de una mayor pérdida de peso, sino también a través de una tolerabilidad superior o beneficios clínicos adicionales, tal como se observó previamente con los agonistas del receptor de GLP-1 en los ensayos de resultados cardiovasculares.
Al revisar los datos de estudios clínicos de fases tempranas y análisis de metaregresión, el Dr. Aguilar señaló que, aunque los triagonistas como retatrutide han mostrado una eficacia notable en la pérdida de peso, la evidencia actual no demuestra de manera consistente ventajas sustanciales sobre los agonistas duales existentes en otros desenlaces cardiometabólicos. También destacó la heterogeneidad de los ensayos de Fase II, incluyendo diferencias en la evaluación de la composición corporal, el reporte de seguridad y los criterios de valoración metabólicos, lo que actualmente limita las comparaciones directas entre agentes.
Al concluir la sesión, el Dr. Aguilar abogó por un enfoque cauteloso y basado en la evidencia para el desarrollo de terapias con multiagonistas. Enfatizó que el entusiasmo por combinaciones cada vez más complejas debe equilibrarse con datos sólidos de eficacia y seguridad a largo plazo, y que las decisiones terapéuticas futuras deben continuar priorizando el juicio clínico individualizado en lugar de asumir que añadir más blancos producirá necesariamente mejores resultados.
La suplementación aguda con oleoyletanolamida biodisponible potencia las respuestas de incretinas estimuladas por la comida de manera dependiente de la dosis: Un estudio cruzado aleatorizado
Ponente: Dra. Amanda Rao
La Dra. Rao presentó datos clínicos recientes sobre la oleoyletanolamida (OEA), un mediador lipídico endógeno producido durante la digestión de las grasas que promueve la saciedad a través de la señalización intestino-cerebro. Explicó que la OEA estimula la secreción de GLP-1 y GIP mediante la activación de GPR119, al tiempo que ejerce efectos antiinflamatorios. Debido a que la producción endógena de OEA disminuye con el envejecimiento, la obesidad, la restricción calórica y las dietas bajas en grasa, su grupo investigó si la suplementación oral podría restaurar estas respuestas fisiológicas. Para superar la vida media corta de la OEA y su rápida degradación gástrica, se desarrolló una novedosa tecnología de administración basada en lípidos para mejorar su biodisponibilidad.
La presentación se centró en un estudio cruzado aleatorizado que evaluó dos dosis de OEA biodisponible en adultos con sobrepeso. La suplementación con 300 mg potenció significativamente la secreción de GLP-1 y GIP estimulada por la comida de manera dependiente de la dosis, mientras que la dosis de 150 mg no incrementó los niveles de incretinas, pero aun así redujo la actividad de DPP-4. Ambas dosis se asociaron con una menor ingesta de alimentos en el almuerzo, a pesar de que no hubo diferencias significativas en la saciedad subjetiva, lo que sugiere que la OEA puede influir en la conducta alimentaria a través de mecanismos fisiológicos en lugar de la percepción del apetito.
La Dra. Rao también reportó un perfil de seguridad excelente, sin cambios clínicamente relevantes en la glucosa, la insulina o el glucagón, y con muy pocos eventos adversos. Concluyó que la OEA biodisponible no debe considerarse como una alternativa a la farmacoterapia basada en incretinas, sino más bien como una estrategia complementaria capaz de potenciar modestamente las respuestas de incretinas endógenas. Dicho enfoque puede resultar particularmente valioso para respaldar el manejo de la obesidad a largo plazo, incluyendo el periodo de mantenimiento del tratamiento o tras la interrupción de los medicamentos contra la obesidad.
Referencias
- Mehta R. Epidemiology of Obesity in Mexico and Latin America and How to Combat It. Presentado en: Cardiovascular Disease and Obesity in Partnership with the International Atherosclerosis Society (IAS). International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Alonso R. Immunometabolic Drivers of Atherosclerosis in Obesity. Presentado en: Cardiovascular Disease and Obesity in Partnership with the International Atherosclerosis Society (IAS). International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Cuevas A. Nutrient-Stimulated Hormone-Based Therapies for Obesity: Anti-Atherosclerotic Mechanisms. Presentado en: Cardiovascular Disease and Obesity in Partnership with the International Atherosclerosis Society (IAS). International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Lingvay I. Amylin: The New Kid on the Block. Presentado en: Novel Targets in Obesity. International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Taheri S. Muscle-Preserving Drugs. Presentado en: Novel Targets in Obesity. International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Aguilar Salinas CA. Two is Good, Three or More is Even Better: Triagonists and Beyond. Presentado en: Novel Targets in Obesity. International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.
- Rao A. Acute Bioavailable Oleoylethanolamide Supplementation Enhances Meal-Stimulated Incretin Responses in a Dose-Dependent Manner: A Randomized Crossover Study. Presentado en: Novel Targets in Obesity. International Congress on Obesity (ICO) 2026; 17 de julio de 2026; Ciudad de México, México.